胃食管反流病如何诊断

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问题详情：胃食管反流病如何诊断？

精选回答

季锐 副主任医师 消化内科

山东大学齐鲁医院三甲

胃食管反流病的诊断主要包括以下几个方面：

1、临床表现：典型的反流症状为反酸和烧心，并可能伴随胸痛、吞咽困难、胃胀气和咽部不适等非典型症状。如果患者在餐后或卧床时频繁出现这些症状，尤其是摄入刺激性食物时更为明显，可能是胃食管反流病的典型表现。这些症状在一般人群中有较高的特异性，可以辅助医生做出初步诊断。

2、内镜检查：这是最准确的检查方法，通过胃镜观察食管黏膜是否受损来判断是否患有胃食管反流病。胃镜下可见典型的反流性食管炎表现，如食管黏膜破损、糜烂灶等。但需注意，一些患者在胃镜下可能没有明显异常表现，因此，内镜检查结果应结合临床表现及其他检查结果进行综合判断。此外，患者可以在症状发作期间进行检查，以提高诊断的准确性。

3、其他检查方法：除了内镜检查外，还可以进行食管反流病的监测、食管反流病的食管滴酸试验等。此外，上消化道造影可以间接反映食管反流病的严重程度。如果患者有严重的症状和典型的胃镜表现，上消化道造影提示下段括约肌明显松弛或蠕动异常等，也可以辅助诊断胃食管反流病。但这些检查方法的应用应根据患者的具体情况进行选择。

总的来说，胃食管反流病的诊断需要综合考虑临床表现、内镜检查以及其他可能的检查方法。如有疑虑或出现相关症状，请及时就医检查。

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