急性脑梗塞静脉溶栓治疗的适应症有哪些

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问题详情：急性脑梗塞静脉溶栓治疗的适应症有哪些？

精选回答

王瑾 副主任医师 神经内科

西安交通大学第一附属医院三甲

急性脑梗塞静脉溶栓治疗的适应症主要包括以下几点：

1、年龄在18岁以上，且符合缺血性脑卒中诊断的标准。对于年龄较小的患者，应根据具体情况谨慎评估。

2、发病后尽早进行静脉溶栓治疗，通常在发病后的三小时内进行。对于某些特定的患者，时间范围可以适度放宽至发病后六小时以内。但治疗开始的时间越早，患者获得良好预后的可能性越大。此外，该疗法还可降低死亡的严重程度，并有助于减少并发症。考虑到急性期治疗的时效性及复杂性，对疑似急性脑梗塞的患者，建议尽早到有卒中急救能力的医疗机构就诊。如果发病后超过静脉溶栓时间窗即需要考虑介入治疗如取栓等其他手段治疗脑梗塞改善预后。进行血管再通治疗后复发出血的风险较低。对于某些特定的患者如存在出血倾向的患者，应根据具体情况谨慎评估。此外，急性脑梗塞静脉溶栓治疗还需要考虑患者的一般状况、适应症和禁忌症等具体情况，确保患者的安全和治疗效果。在确诊后尽早进行静脉溶栓治疗是提高患者康复机会的关键措施之一。

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