腰椎椎管狭窄的诊断标准有哪些

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精选回答

宫宇宝 副主任医师 骨关节外科

吉林大学第一医院三甲

腰椎椎管狭窄的诊断标准主要包括以下几个方面:

1、症状:患者可能有长期腰骶部疼痛、间歇性跛行、下肢放射性疼痛或麻木等症状。其中,间歇性跛行是腰椎椎管狭窄的典型表现,患者在行走一段距离后可能会因为疼痛而被迫停下来。

2、体征:患者的腰椎后伸通常会明显受限,且在腰部会有广泛压痛和明显痛觉减退等症状。在进行神经系统检查时,腰椎管狭窄严重者可能会表现为一侧或双侧的坐骨神经支配区感觉异常。

3、影像学检查:包括腰椎X线、CT和MRI等。这些检查可以明确椎管的狭窄程度和狭窄部位,以及是否有其他腰椎病变。其中,MRI检查在显示脊髓神经受压情况方面具有优势。MRI能明确椎管内脊髓信号的改变以及周围组织结构的关系,进而判断脊髓的受累程度。对于腰椎椎管狭窄的严重程度,MRI通常能够提供更准确的评估。

因此,在诊断腰椎椎管狭窄时,医生会根据患者的症状、体征以及影像学检查结果进行综合评估。如需确诊,建议在出现相关症状时及时就医,并遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。

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