肝硬化产生腹水的机制是什么

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问题详情：肝硬化产生腹水的机制是什么？

季锐副主任医师消化内科

山东大学齐鲁医院三甲

肝硬化产生腹水的机制是多因素相互作用的结果，主要包括以下几个方面：

1、门静脉压力增高：肝硬化会导致门静脉压力增高，使得毛细血管淋巴液回流障碍，淋巴液生成增多并积聚于腹腔内形成腹水。

2、有效循环血容量不足：肝硬化引发有效循环血容量不足时，会刺激肾素分泌增加，导致继发性醛固酮和抗利尿激素增加，导致水钠重吸收增加，进而引起水钠潴留，形成腹水。此外，白蛋白合成减少也会加剧腹水的形成。

3、继发性激素平衡紊乱：肝硬化可能导致继发性激素平衡紊乱，如抗利尿激素分泌增加，进而引起水钠重吸收增加，使腹水加重。这种机制涉及多种激素的相互作用。

4、肝脏对醛固酮和抗利尿激素的灭活作用减弱：当肝脏功能受损时，其对醛固酮和抗利尿激素的灭活作用会减弱，导致体内水钠潴留增多，进而产生腹水。

总的来说，肝硬化产生腹水的机制涉及多个方面，包括门静脉压力增高、有效循环血容量不足、继发性激素平衡紊乱以及肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱等。这些因素相互作用，共同导致了腹水的形成。如果肝硬化患者出现腹水症状，建议及时就医并接受专业治疗。

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