哪些患者需要做动态血压监测
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陈爱兰 主任医师 心血管内科
广州医科大学附属第一医院三甲
动态血压监测适用于多种患者，主要包括以下几类：
1、高血压患者：尤其是病情较轻或临界高血压的患者，他们的血压水平可能在一天内波动较大，需要通过动态血压监测来更准确地判断病情。此外，一些高血压患者可能会出现假性高血压的情况，即在家测量时血压过高而在医院测量时正常，这种情况下动态血压监测可以消除患者情绪的紧张和活动状态的影响，更准确评估患者情况。因此无论是高血压患者还是疑似高血压人群都是进行动态血压监测的适用人群。
2、心脑血管疾病患者：如急性心肌梗死患者等需要长期观察血压波动情况的人群，有助于了解患者日常血压状态以及昼夜血压变化，对于评估治疗效果和调整药物剂量具有指导意义。一些出现严重失眠的人群也可以通过动态血压监测了解其是否存在睡眠质量下降导致的血压升高波动。还有一些季节变化比较敏感的人群若出现明显的不适症状也可用动态监测来了解是否有换季血压升高的表现等。部分患严重心力衰竭或心肌梗死的患者若频繁出现心率加快的症状也需要进行动态心电图检测以排查心律失常等状况。
除了以上患者类别，其他特定情况如老年人、易出现一过性高血压的人群以及病情复杂难以建立规律的高血压患者等也可能需要动态血压监测来评估病情和指导治疗。总之，具体是否需要进行动态血压监测应根据医生的专业判断和患者的具体情况来决定。
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