肾动脉狭窄为什么不能用acei

肾动脉狭窄患者不能使用ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）类药物的原因主要是这类药物可能会进一步加重肾功能损伤。当存在肾动脉狭窄时，患者的肾功能可能出现一定程度上的损伤或功能不全。在这种情况下，使用ACEI类药物可能导致以下问题：

1、引发肾功能损伤风险增大：在肾脏处于功能失调状态下使用ACEI可能导致血液中尿素氮含量增高或发生肾衰竭的可能性增加。这些都会使肾的负担进一步增大，从而对患者的健康状况构成更大风险。例如某些特定类型的ACEI药物如卡托普利等，可能会加重肾功能障碍患者的血肌酐升高情况。

2、引发高钾血症：ACEI类药物可能导致肾功能下降的患者出现高钾血症的风险增加。因为当肾功能受损时，机体排除钾离子的能力也会降低，如果此时使用ACEI类药物可能加剧这一状况。当患者出现高钾血症时，可能会导致一系列临床症状如心率失常等，严重时可危及生命。

因此，在确诊肾动脉狭窄的情况下，一般不建议使用ACEI类药物以避免可能的肾功能损害或其他并发症。具体药物使用还需要根据医生的建议和指导进行决策。