切口疝的主要原因

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精选回答

陈灵华 副主任医师 普外科

浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲

切口疝的主要原因包括以下几个方面：

1、手术切口愈合不良，通常与缝合技术的运用、缝合操作前对组织的破坏过大或炎症感染有关。当手术缝合时对组织对合不佳或缝线过紧、过松都可能导致愈合不良。此外，伤口感染导致的局部化脓、溃烂也会造成愈合困难，引发切口疝。

2、切口周围的筋膜、肌肉等组织发生松弛时，腹壁肌肉会失去支撑力量，导致腹壁切口处的组织更为薄弱，容易引发切口疝。这种情况常见于肥胖人士以及老年人。肥胖人士手术后的皮下脂肪多且层次结构不清晰，容易发生切口周围脂肪液化的问题，从而引起死腔，脂肪液化后可随活动频繁程度向体表渗液而进一步增加感染风险。老年人因年老体弱导致机体恢复能力较差，容易形成切口疝。此外，营养不良、长期应用激素类药物等也可能导致机体恢复能力下降或切口愈合不良。

因此，为了减少切口疝的发生，需要采取针对性的措施进行预防和应对。这包括改进手术缝合技术、减少感染风险、促进伤口的愈合等。在手术后的恢复过程中，适当的康复训练和营养支持也非常重要。同时，对于老年人和肥胖人士等特殊人群，需要特别注意并采取针对性的预防措施。

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