反流性食管炎是如何分级的

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问题详情：反流性食管炎是如何分级的？

赵芯梅副主任医师消化内科

南方医科大学南方医院三甲

反流性食管炎可以通过内镜下食管黏膜的形态变化来进行分级，通常分为四个等级：

1、0级（正常状态）：正常的食管黏膜形态没有发现任何异常病变。

2、A级（轻度）：食管黏膜的破损比较轻微，表现为点状或条状发红和糜烂，但无融合现象。患者可能会出现轻微的症状，如上腹部不适或轻度消化不良等。

3、B级（中度）：食管黏膜的破损存在条状发红和糜烂现象，并且有融合，但覆盖小于食管周径的75%。症状较为严重，如上腹部疼痛、消化不良等。患者可能更容易出现胃酸反流的迹象。此时需特别注意控制胃酸分泌，防止病情加重。

4、C级（重度）：此时食管黏膜的破损更为严重，存在较多的糜烂灶，这些糜烂灶融合且覆盖了食管周径的75%~100%。症状如吞咽困难、胃痛等可能会更加明显。另外，可能出现消化道出血的症状，患者还可能有食欲减退和精神不振的表现。此时需要及时就医治疗，避免病情恶化导致并发症的发生。

请注意，以上分级是基于内镜下食管黏膜的形态变化进行的评估，具体的诊断和治疗还需要结合患者的临床症状和其他检查结果进行综合分析。如有相关症状，建议及时就医。

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