二尖瓣狭窄的杂音特点

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问题详情：二尖瓣狭窄的杂音特点？

精选回答

强华 副主任医师 心血管内科

西安交通大学第一附属医院三甲

二尖瓣狭窄的杂音特点主要包括以下几个方面：

1、杂音性质：二尖瓣狭窄产生的杂音通常为舒张期隆隆样杂音，这是最具特征性的杂音性质。在较严重的狭窄情况下，杂音可呈典型的心尖区舒张期隆隆样杂音。而在相对较轻的狭窄程度下，可能会听到较为柔和、呈舒张早期的杂音。特别是在左心房严重扩大或二尖瓣硬化的情况下，杂音可能会更加柔和且难以闻及。另外，如果二尖瓣狭窄伴随关闭不全，可能会出现全舒张期的杂音。若同时存在二尖瓣脱垂等情况，则可能听到收缩期的喀喇音等额外心音。这种杂音的特点有助于医生判断心脏病变的情况和严重程度。

2、杂音强度与分期：根据二尖瓣狭窄的程度不同，其分期不同时其杂音强度有所不同。一般初期呈局限性和较柔和的性质，之后伴随瓣口狭窄逐渐加重而出现强度不一的改变，通过听诊大致能够判断出疾病的进展程度。这些特点对于判断疾病进展和治疗效果具有参考价值。同时这种典型的杂音也是二尖瓣狭窄诊断的重要依据之一。如果无法仅凭杂音判断病情严重程度，可以通过超声心动图等检查进一步了解心脏情况。

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