神经根型颈椎病和哪些疾病鉴别诊断

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问题详情：神经根型颈椎病和哪些疾病鉴别诊断？

徐振华主任医师骨科

武汉大学中南医院三甲

神经根型颈椎病主要与以下疾病进行鉴别诊断：

1、胸廓出口综合征：由于锁骨下动脉、静脉和臂丛神经在胸廓出口处受到压迫而产生一系列症状，与神经根型颈椎病有相似的手臂部疼痛、麻木感等症状，需进行鉴别。鉴别要点包括胸廓出口综合征的患者可在锁骨下感受到脉动，并且在上肢高举后症状会减轻。

2、椎动脉型颈椎病和颈动脉型颈椎病：这两种颈椎病也会出现眩晕、头痛等症状，需与神经根型颈椎病鉴别。鉴别的方法主要是通过影像学检查，如X线平片、彩色超声多普勒等，观察椎动脉或颈动脉的血流情况。此外，数字血管造影检查可以直观地显示血管狭窄或阻塞的部位和程度。

3、肩关节炎和肩袖损伤：这些肩部疾病会产生肩臂疼痛和活动受限等症状，与神经根型颈椎病的疼痛放射至肩臂部等症状相似，因此需要进行鉴别。鉴别主要通过病史、体格检查和影像学检查进行。

4、其他少见的疾病：如上肢神经卡压症等也可能出现类似神经根型颈椎病的疼痛等症状，需进行鉴别。主要通过临床表现和相关检查进行鉴别。

总的来说，对于神经根型颈椎病的鉴别诊断，需要根据患者的临床表现和相关检查结果进行综合判断。如有疑问，建议寻求专业医生的帮助。

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