膀胱癌全膀胱切除术有什么适应症

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问题详情：膀胱癌全膀胱切除术有什么适应症？

精选回答

黄程辉 副主任医师 肿瘤科

中南大学湘雅三医院三甲

膀胱癌全膀胱切除术的适应症主要包括以下几个方面：

1、临床分期较晚的膀胱癌患者，例如肌层浸润性膀胱癌或转移性膀胱癌等，肿瘤分期在T3期以上。对于这些患者，全膀胱切除术可以有效地切除肿瘤组织并预防复发。

2、多次复发或非肌层浸润性膀胱癌的患者，尽管他们可能处于较早的T分期（如T2或T1），但反复出现肿瘤复发的状况也意味着需要采取更为彻底的治疗手段，这时可以考虑全膀胱切除术。另外，对于这些患者，保留膀胱手术后的多次复发也是一个重要指标，这往往意味着肿瘤具有更高的恶性程度或浸润性。在出现高级别病理表现时，通常会考虑采用全膀胱切除术以提高治疗效果。这类患者在术中也会发现肿瘤的病理特征与预测相吻合，实际分期可能晚于影像学上的判断，因此全膀胱切除是必要的。

总的来说，膀胱癌全膀胱切除术的适应症是基于患者的临床分期、肿瘤的恶性程度以及复发情况来决定的。为了确保最佳的手术效果和安全性，需要医生对患者进行详细的评估和诊断，并根据具体情况制定个性化的手术方案。

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