腹腔镜胆囊摘除术有哪些禁忌症
239次浏览・3月前
问题详情：腹腔镜胆囊摘除术有哪些禁忌症？
精选回答
我要回答
龚燕锋 主任医师 全科医疗科
南昌大学第一附属医院三甲
腹腔镜胆囊摘除术的禁忌症主要包括以下几类：
1、全身情况不良，如严重的心肺功能不全、既往腹部手术史导致腹腔内炎症粘连严重等，无法耐受全身麻醉和手术创伤时，需优先考虑传统的开腹胆囊切除或其他非手术治疗方式。此类情况通常在手术前进行详细检查和评估后才能确定。
2、急性胆囊炎发作时间在三天以内且腹部体征严重的情况下不建议立即进行腹腔镜胆囊摘除术。这种情况应优先保守治疗以稳定病情，等待患者渡过急性炎症期后，再考虑手术。这是因为急性炎症期患者的腹腔内炎症严重，解剖层次不清，手术难度大且并发症风险高。
除此之外，如果有其他重要脏器功能障碍（如肾功能衰竭、重症糖尿病等）、上腹部受过放射治疗或长时间大剂量的激素治疗引起急性胃肠反应以及血管解剖异常（腹腔内有多个畸形血管形成或其他特殊的血管改变），也都可能对腹腔镜胆囊摘除术造成影响。这些情况应在手术前进行充分评估和讨论，以确保手术的安全性和可行性。如果腹腔镜胆囊摘除术不适用，也可以考虑开腹胆囊摘除或其他治疗方法。
本内容由专业医师审核・著作权归作者所有