肾动脉狭窄病人高血压不适用什么药好
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付勇南 副主任医师 心血管内科
南昌大学第一附属医院三甲
肾动脉狭窄病人高血压在药物选择上需要特别注意，避免使用可能加重肾功能损害或病情的药物。一般来说，肾动脉狭窄引起的高血压应禁用或慎用的药物主要包括：
1、ACE抑制剂（血管紧张素转化酶抑制剂）：如卡托普利等。这类药物可能加重肾功能损害，导致血肌酐升高等不良反应。因此，对于双侧肾动脉狭窄且血肌酐显著升高的患者禁用。
2、ARNI（血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂）：如沙库巴曲缬沙坦等。这类药物同样可能加重肾功能损害，使用时需谨慎。
3、β受体阻滞剂：如美托洛尔等。虽然此类药物通常不会加重肾功能损害，但在使用过程中需注意避免与之有相互作用的药物。对β受体阻滞剂过敏的患者禁用。此外，严重心动过缓的患者也需谨慎使用此类药物。因此药物可能引起心动过缓或传导阻滞等不良反应。使用时请遵照医嘱或药物说明书服用，以确保用药安全有效。除了药物治疗以外，还可采取饮食调节等方法降低高血压病情发展风险。具体的药物使用应根据患者的病情和医生的建议来确定。
总的来说，肾动脉狭窄病人高血压在用药时应避免加重肾功能损害和病情的药物，建议在医生的指导下选择合适的药物，以确保治疗的安全性和有效性。
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