肾功能衰竭用什么降糖药

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问题详情:肾功能衰竭用什么降糖药?

精选回答

李灿明 副主任医师 肾脏内科

中山大学附属第三医院三甲

肾功能衰竭患者选择合适的降糖药物非常重要,以确保血糖控制的同时不加重肾功能负担。以下是适合肾功能衰竭患者使用的降糖药物及其特点:

1、胰岛素:对于肾功能衰竭的患者,胰岛素是首选的降糖药物。胰岛素能够降低血糖且对肾脏负担较小,但使用时需要密切监测血糖水平,避免低血糖或高血糖的发生。

2、格列酮类药物:如磷酸西格列汀片等,主要是增加胰岛素敏感性。此类药物通过肝脏代谢,不经过肾脏排出,因此肾功能衰竭患者可以使用。但需注意其抗高血糖效果较弱,可能需要与其他降糖药物合用。

3、二肽基肽酶抑制药:例如沙格列汀片,主要是通过促进胰岛素分泌以降低血糖水平。此药物主要经肝脏代谢,所以对肾功能的损害较小,但使用时仍需谨慎并密切监测血糖水平。

4、其他口服降糖药:肾功能衰竭患者应避免使用经过肾脏代谢的口服降糖药物,如磺酰脲类药物(如格列本脲等),因为这些药物可能加重肾脏负担。

对于肾功能衰竭的糖尿病患者,除了药物治疗外,还需注意饮食和运动在血糖控制中的作用。建议进行个体化治疗,根据肾功能和血糖情况制定合适的治疗方案,并定期监测肾功能和血糖水平以确保安全有效地控制糖尿病。

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