自身免疫性血小板减少性紫癜应该怎样治疗

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问题详情：自身免疫性血小板减少性紫癜应该怎样治疗？

精选回答

顾斌 副主任医师 血液内科

苏州大学附属第一医院三甲

自身免疫性血小板减少性紫癜是一种因免疫介导导致血小板过度破坏和生成的疾病，常表现为皮肤和黏膜出血。针对这种疾病的治疗方式主要包括：

1、一般治疗：目的是预防和控制出血，患者应注意避免剧烈运动或外伤。如存在脾肿大且容易受伤，则使用弹性绷带包扎皮肤以避免外伤。同时，患者应避免使用影响血小板功能的药物，如阿司匹林等。保持充足的水分摄入有助于减少出血风险。

2、药物治疗：首选药物为糖皮质激素治疗，因其可抑制血小板相关抗体的产生并减少脾脏对血小板的破坏。另外，还可以使用免疫调节剂、免疫抑制剂等进行对症治疗。针对出血症状严重的患者，还可使用止血药物进行对症治疗。具体的药物选择和使用方法应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。如患者并发幽门螺杆菌感染时，可采用根除幽门螺杆菌感染的治疗方法。但需注意药物的不良反应，并定期监测。

3、脾切除治疗：虽然临床上通常不会轻易选择脾切除，但如果在药物治疗无效或患者病情严重的情况下，经过充分的评估后可以选择此种治疗方法。

以上治疗需在医生的指导下进行，同时注意调整生活方式和饮食习惯，保持健康的生活方式有助于控制病情和预防出血。另外，定期监测血小板计数和身体状况也是非常重要的。如有任何不适或病情变化，请及时就医。在治疗过程中，患者应保持积极的心态，与医生充分沟通并制定合适的治疗方案。

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