前置胎盘出血的原因
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我要回答韩庆方 副主任医师 产科
青岛大学附属医院三甲
前置胎盘出血的原因主要是胎盘附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部。由于子宫下段逐渐伸展,但附着于子宫下段的胎盘无法相应伸展,导致前置胎盘与附着部位发生错位分离,血窦破裂出血。其出血一般表现为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。具体出血原因可分为以下几类:
1、子宫内膜病变或损伤:多次流产及刮宫、产褥感染、子宫瘢痕等导致子宫内膜受损,血液供应不足,胎盘为了获取更多的营养而延伸到子宫下段。此外,双胎妊娠时胎盘面积大而延伸至子宫下段甚至达到子宫内口。这些情况下,胎盘附着位置过低可能导致前置胎盘出血。
2、胎盘发育问题:胎盘发育不好导致附着于子宫下段时,也会引起前置胎盘出血的症状。尤其是长期不按时产检或发现胎儿有宫内发育异常后不及时调整方案者。一旦因上述情况而导致胎儿习惯性踢子宫壁,则更容易引起前置胎盘出血。
对于前置胎盘出血的情况,需要重视并及时就医处理,以避免出现不良后果。同时,孕妇在孕期应定期进行产检,及时发现并处理可能出现的问题。
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