血小板减少的原因
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邓程新 副主任医师 血液科
广东省人民医院三甲
血小板减少的原因可以分为以下三大类：
1、生成减少：
骨髓瘤细胞或异常淋巴细胞等在骨髓中增殖，导致巨核细胞成熟受到阻碍，从而抑制血小板生成。同时，再生障碍性贫血等也可能引发血小板生成减少。
2、破坏过多：血小板在机体内的破坏多于生成时，会引发血小板减少。如免疫性因素引发的特发性血小板减少性紫癜，以及系统性红斑狼疮等免疫系统疾病，都可能导致血小板破坏过多。此外，脾功能亢进时脾脏产生的抗体也可能导致血小板破坏过多。
3、分布异常：血小板在脾脏内滞留时间过长导致分布异常也可能引起血小板减少。例如，患有脾亢等疾病时，血小板会在脾脏内滞留并最终被吞噬和破坏。这种分布异常可能导致血循环中的血小板数量相对减少。这种现象被称为继发性血小板减少症，可以通过一些治疗方法得到改善，例如手术治愈脾亢疾病以恢复血小板的正常分布。除了血液系统的恶性肿瘤导致的血小板减少，如果是失血或慢性反复感染等情况造成的相对性贫血也是良性状况之一，大多预后较好。可以通过物理诊断和相关的血常规等辅助检查结果进行鉴别和处理。同时需要针对原发病进行治疗。如果是自身免疫功能紊乱导致的血小板减少，需要使用激素类药物进行治疗。此外，如果血小板过低还需要进行输血治疗等。
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