粘膜下子宫肌瘤必须得手术吗

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问题详情：粘膜下子宫肌瘤必须得手术吗？

张祖娟副主任医师妇科

浙江大学医学院附属妇产科医院三甲

粘膜下子宫肌瘤的治疗方法因个体差异而异，手术并非唯一选择。治疗方式的选择通常取决于肌瘤的大小、位置、症状以及对生育的需求等因素。

1、肌瘤较小且无明显症状：如果肌瘤较小，且没有导致明显的症状，如月经过多、盆腔压迫感等，患者可以选择暂时不进行手术。在这种情况下，通常会建议定期进行妇科检查，以监测肌瘤的生长情况。

2、药物治疗：对于症状较轻的患者，尤其是近绝经期的患者，可能会使用药物治疗来抑制肌瘤的生长或缩小肌瘤。这有助于减轻症状或减少手术需求。

3、手术治疗：如果肌瘤较大且症状明显，或者经过药物治疗无效，可能需要手术治疗。手术方法包括宫腔镜手术、腹腔镜手术以及开腹手术等。对于有生育需求的患者，医生会在手术中尽量保留生育功能。然而，并非所有粘膜下肌瘤都需要完全切除子宫，除非肌瘤恶性变或其他极端情况。医生会根据具体情况制定最合适的手术方案。

总的来说，粘膜下子宫肌瘤的治疗方法需要根据个体情况定制。患者应在进行任何治疗决策前与医生充分沟通，了解各种治疗方式的利弊和风险，共同决定最适合的治疗方式。此外，定期复查和遵循医生的建议对于管理子宫肌瘤至关重要。

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