肾小球肾炎导致水肿原因

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问题详情：肾小球肾炎导致水肿原因？

精选回答

李晓宁 主任医师 肾病内科

武汉大学中南医院三甲

肾小球肾炎导致水肿的原因主要有以下两个方面：

1、肾小球肾炎会引起肾小球滤过率下降和肾小管重吸收功能正常，导致球管失衡和肾小球滤过分数下降。这会引起水钠潴留，水分不能排出体外，导致水肿。水肿可能表现为眼睑水肿、颜面部水肿或双下肢水肿等。这是肾小球肾炎患者早期容易出现的症状之一。

2、肾小球肾炎还会导致蛋白尿的丢失，这可能会进一步加重水肿的症状。蛋白尿的产生会使尿液中的蛋白含量增加，蛋白质作为营养成分的一部分有助于维持血浆渗透压的正常状态。如果大量蛋白从尿液中排出，血浆渗透压会降低，进而使血液中的水分进入皮下组织，产生水肿的症状。尤其是长期蛋白尿未得到控制的情况下，患者的水肿症状可能会进一步加剧。这种情况可能导致患者下肢水肿程度较为严重，也可能伴随腹腔积液和胸腔积液等体征。对于此类患者，尤其是肌酐已经升高且存在高血压和贫血的患者，应积极控制尿蛋白并保持血压的稳定。如果尿蛋白的丢失得不到控制，患者的肾功能会急剧恶化，从而加重水肿的症状。因此，及时降低尿蛋白并保持其稳定对于控制水肿症状至关重要。

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