子宫肌瘤多大手术

子宫肌瘤的手术治疗并不完全依赖于其大小，而更多地取决于患者的症状、肌瘤的生长位置以及对生育能力的影响等因素。具体的手术指征包括以下几点：

1、体积较大的子宫肌瘤：通常认为超过5cm的子宫肌瘤可能需要手术治疗，但这并不是唯一标准。

2、症状明显的子宫肌瘤：如月经过多导致贫血，出现严重的腹痛、腹胀、尿频、尿急等症状时，即使肌瘤大小未达到手术标准，也需要考虑手术治疗。

3、快速生长的子宫肌瘤：如果子宫肌瘤在较短时间内迅速增大，即使大小未达到手术标准，也建议手术治疗。因为这可能表明肌瘤有恶变的可能。

4、特殊部位的肌瘤：例如黏膜下肌瘤，由于其可能会对月经和生育能力产生较大影响，即使大小不是很大，也建议手术切除。此外，一些较大的肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤对生育功能有明显影响时，也需要手术治疗。

另外，具体的手术方式应根据患者的年龄、生育需求等因素综合判断。例如，对于年轻且仍有生育需求的患者，可能会倾向于进行子宫肌瘤剔除术以保留生育能力；而对于年龄较大且无生育需求的患者，可能会建议进行子宫切除术。因此，对于是否需要手术以及手术方式的选择，需要在专业医生的指导下进行决策。