胆结石为什么就晚上疼白天不疼
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问题详情：胆结石为什么就晚上疼白天不疼？
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纪柏 主任医师 肝胆胰外科
吉林大学第一医院三甲
胆结石晚上疼白天不疼的原因可能有以下几点：
1、体位变化：在白天时身体处于活动状态，可以缓冲胆石症的疼痛症状。到了晚上休息时，体位的变化减少了运动的缓冲作用，可能会加重疼痛。
2、神经敏感度变化：由于晚上迷走神经处于较为兴奋的状态，对于疼痛等感知相对更加敏感，可能导致患者感觉到胆结石疼痛相较于白天更为剧烈。特别是在饱餐或夜间会感觉到腹部胆绞痛加剧，通常右上腹明显疼痛，同时放射至肩背部。
3、夜间胃酸分泌增多：胆结石在空腹时通常不会引起疼痛，由于胆汁已经排空，胆结石通常不会发作。但在夜间胃酸分泌增多时，会刺激胆囊收缩，引发疼痛。此外，晚餐进食过多油腻或刺激的食物也可能导致胆结石发作。如果患者的胆结石比较严重或嵌顿胆囊管较紧，进食后会刺激胆囊收缩而产生剧烈疼痛感。随着进食后消化完成或分泌量逐渐减少，疼痛感可能会减轻。针对此种情况需要适当控制摄入油腻、刺激性食物来减少症状发作频率。必要时可能还需要手术治疗胆结石以缓解症状。因此建议在睡前适当清淡饮食以避免病情加重。
综上所述，夜间体位变化、神经敏感度变化和胃酸分泌增多等因素可能导致胆结石晚上疼痛白天不疼的情况。患者应根据具体情况调整生活习惯和饮食习惯以缓解症状。如果疼痛持续或加重建议及时就医。
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