糖尿病人高血压应该吃什么药
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林鹏 副主任医师 内分泌科
山东大学齐鲁医院三甲
对于糖尿病患者合并高血压的情况，药物治疗的选择需要考虑患者的具体情况和病情严重程度。常用的药物包括以下几种：
1、ACE抑制剂和ARB类药物：这些药物是糖尿病合并高血压患者的首选药物，能够保护肾脏和心脏，同时降低血压和血糖。其中，ACE抑制剂如卡托普利、雷米普利等，ARB类药物如氯沙坦、缬沙坦等。
2、钙通道阻滞剂：如硝苯地平、维拉帕米等，这类药物对于糖尿病患者的血糖控制没有不良影响，同时还能保护血管，适用于老年高血压糖尿病患者。
3、β受体阻滞剂：如美托洛尔等，这类药物能够降低血压和心率，对于伴有冠心病的高血压糖尿病患者尤为适用。但需注意，长期使用可能会增加糖尿病患者的胰岛素抵抗，因此使用时需权衡利弊。
4、利尿剂：如氢氯噻嗪等，主要用于盐敏感性高血压的治疗，但与其他药物联合使用可以有效降低血压。但需注意利尿剂可能对患者血糖、血脂、血钾等方面产生影响。
以上药物的选择和使用需在医生的指导下进行，患者应根据自身病情和药物耐受性选择合适的药物。同时，药物治疗的同时还需注意生活方式的调整，如饮食控制、适量运动等。此外，患者应定期监测血糖和血压，及时调整药物剂量和种类，以确保病情得到有效控制。
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