真假腹主动脉瘤的鉴别

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问题详情：真假腹主动脉瘤的鉴别？

戴贻权副主任医师血管外科

福建医科大学附属第一医院三甲

腹主动脉瘤的鉴别主要是基于其临床表现、体格检查和辅助检查的结果。真性腹主动脉瘤和假性腹主动脉瘤的主要区别如下：

1、发生机制：真性腹主动脉瘤是腹主动脉壁的局部扩张，通常由于动脉壁中层变性或破坏引起。而假性腹主动脉瘤则是因为动脉壁周围组织的异常扩张，并非真正的动脉瘤。假性动脉瘤通常是由于外伤导致的动脉壁破裂，血液从破裂的动脉流出并积聚在周围的结缔组织中。

2、临床表现：两者都有腹部搏动性肿块的表现。然而，假性动脉瘤可能伴随疼痛和搏动性的膨胀感，且疼痛在压迫肿块时可能加剧。此外，假性动脉瘤可能在受伤后立即出现并迅速增大。而真性腹主动脉瘤通常发展较慢，可能多年保持不变。

3、辅助检查：通过超声、CT或核磁共振等影像学检查，可以清晰地显示出动脉瘤的位置、大小和形态。真性腹主动脉瘤通常具有清晰的动脉壁结构，而假性动脉瘤可能表现为动脉周围的液体聚集。

总的来说，对于真假腹主动脉瘤的鉴别，需要专业的医生根据患者的临床表现、体格检查和辅助检查结果进行综合判断。一旦确诊，应根据具体情况选择合适的治疗方法，如手术治疗等。

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