食管癌手术方式有哪些
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精选回答
我要回答黄程辉 副主任医师 肿瘤科
中南大学湘雅三医院三甲
食管癌的手术方式主要包括以下几种:
1、常规开胸手术:通过切开胸骨来直接到达食管,进行食管切除和淋巴结清扫,然后再将胃提升到胸腔进行吻合。这种方式具有更大的手术视野和操作空间,有利于彻底清扫肿瘤组织和淋巴结,减少复发的风险。
2、胸腔镜微创手术:一种微创技术,通过在胸壁打孔,使用先进的手术器械和内镜技术来完成食管手术。这种方式的优点是对患者伤害小、疼痛轻、术后恢复较快等。如条件允许的情况下可以进行剑突下腹部小切口胸腔镜下治疗。无论使用胸腔镜微创手术还是常规开胸手术,原则上的切除吻合步骤类似。大多数上段癌仍需要通过左颈部引流或者远端通过胃食道管进行重建术的治疗,通过做颈部的吻合可以观察到有无食管的残留及胸腔内部的并发症情况。若上段癌伴随严重侵犯,可能会同时联合使用颈部、胸部及腹部的手术治疗方式。若癌症属于早期,可以考虑微创方式。但若为中期以上或有淋巴结肿大及癌转移等情况,则需要采取开胸手术的方式进行淋巴清扫及广泛切除治疗。具体的手术方式需要根据患者的具体情况以及医生的建议来确定。手术后需要配合医生进行药物治疗以及放疗化疗等辅助治疗方式,防止复发和转移的情况出现。
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