重度溃疡性结肠炎首选措施是什么
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精选回答
我要回答赵芯梅 副主任医师 消化内科
南方医科大学南方医院三甲
对于重度溃疡性结肠炎患者,首选的措施是及时开始强效的药物治疗以控制炎症和缓解症状。具体措施包括:
1、使用氨基水杨酸类药物如美沙拉嗪进行治疗,尤其是对于轻度至中度患者,治疗效果较好。若药物治疗效果不佳或对激素治疗存在依赖的重度患者,可选用硫嘌呤类药物或抗生素等免疫调节剂进行诱导缓解。使用此类药物后病情得到控制者,无需继续使用激素治疗。对于糖皮质激素治疗无效的重度患者,考虑使用抗肿瘤坏死因子抗体等生物制剂进行治疗。但需要注意长期依赖激素治疗可能导致病情恶化或癌变风险增加。
2、在药物治疗的同时,患者还需要注意饮食调整,避免摄入过敏性食物和刺激性食物,如海鲜等。同时,保持良好的生活习惯和作息规律,避免过度劳累和精神紧张等诱发因素。对于病情较重的患者,可能需要禁食并给予静脉高营养治疗。
在疾病发展过程中出现中毒性巨结肠时,应对患者进行全面评估以确定是否有外科干预指征,以避免导致病情进一步恶化或引发肠穿孔等严重后果。总的来说,需要在医生的指导下进行综合治疗管理。同时请注意,具体的治疗方案可能因个人情况而异,如有任何疑虑请及时咨询医生。
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