甲状腺结节4b需要马上手术吗

甲状腺结节4B是否需要马上手术，需要根据具体情况进行判断。甲状腺结节4B类提示恶性风险较高，一般建议进行穿刺活检以明确结节性质。如果活检结果为恶性，即确诊为甲状腺癌，通常需要马上手术，以避免病情进一步恶化。如果结节较小且活检为良性，可以先进行观察治疗或药物治疗。以下情况可能需要进行手术：

1、甲状腺结节较大，对周围器官造成压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等，需要手术切除以解除压迫症状。

2、通过穿刺活检确诊甲状腺结节为恶性，即甲状腺癌，需要尽快进行手术切除原发病灶。必要时还需进行甲状腺全切除术，以及周围的淋巴结清扫术。

总之，甲状腺结节4B是否需要马上手术取决于结节的性质、大小以及是否存在相关症状等因素。建议患者及时前往正规医院进行进一步检查和治疗，以免耽误病情。