真性球麻痹与假性球麻痹的区别
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龚燕锋 主任医师 全科医疗科
南昌大学第一附属医院三甲
真性球麻痹和假性球麻痹主要存在以下区别：
1、病变部位：真性球麻痹的病变部位通常是延髓运动神经核或核下的周围神经，即神经核和核下的运动神经元受损，其损害往往是永久性的，恢复较为困难。而假性球麻痹则主要是由于双侧大脑皮质或者皮层下神经中枢，如大脑皮层或基底节出现双侧性损伤。这种情况下损伤的神经在受损初期可能会有瘫痪表现，但损伤后期可能会逐渐出现上运动神经元受损的表现。因此，假性球麻痹的病变部位主要位于大脑皮质或皮层下神经中枢。
2、临床表现：真性球麻痹主要表现为吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等典型的球麻痹症状。而假性球麻痹除了具有球麻痹症状外，还可能伴随有强哭强笑等情绪障碍表现。此外，两者在舌咽神经和迷走神经的受损程度上也存在差异。真性球麻痹患者可能出现舌咽神经和迷走神经障碍导致的咽部运动受损等症状；而假性球麻痹的病变位于大脑皮质区域或者皮层下的基底节等部位，可能引发认知障碍等症状。
综上所述，真性球麻痹与假性球麻痹在病变部位和临床表现上均存在显著差异。如果出现上述症状，建议及时就医进行专业检查和治疗。
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