医源性输尿管损伤的原因

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问题详情：医源性输尿管损伤的原因？

席启林主任医师泌尿外科

苏州大学附属第一医院三甲

医源性输尿管损伤的原因主要包括以下几个方面：

1、手术操作不当：在手术过程中，特别是在盆腔或腹膜手术时，如果操作不当，可能会误伤输尿管。例如妇科手术、胃肠手术等可能不慎牵拉钳夹、电切凝固损伤到输尿管壁引起医源性输尿管损伤。此外，泌尿科专业手术也容易导致医源性输尿管损伤。所以提高医生的业务水平、规范手术操作十分重要。

2、手术视野受限：在一些手术中，由于视野暴露困难导致输尿管视野无法被完全识别和保护，可能误将其切断或夹闭。因此，手术视野的暴露和保持是避免医源性输尿管损伤的关键之一。在手术中可以通过各种方法改善视野，如使用显微镜或内窥镜等辅助工具。

3、麻醉效果不理想：在麻醉效果不理想的情况下进行手术时，患者可能会出现痉挛、不自主移动等情况，使得在术中不易于准确判断解剖关系或对结构分离不清楚进而引起医源性输尿管损伤。因此，术前充分评估患者的麻醉情况对于避免医源性输尿管损伤至关重要。

总的来说，医源性输尿管损伤的原因主要与手术操作不当、手术视野受限以及麻醉效果不理想有关。医生在进行手术前需要充分准备并严格遵循规范的操作流程以减少误伤的可能。如有医源性输尿管损伤的情况发生应及时进行治疗并采取适当的预防措施以避免并发症的发生。

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