rathke囊肿多大才做手术

对于Rathke囊肿是否需要手术，其决定因素不仅仅是囊肿的大小，还包括是否存在临床症状以及症状的严重程度。一般来说，没有症状的Rathke囊肿不需要特殊治疗，可以选择保守观察，定期复查以监测囊肿的变化。但是，在某些情况下，即使囊肿体积较小也可能需要考虑手术。具体的手术指征包括以下几点：

1、囊肿体积较大并出现进行性增大趋势时，可能会压迫视神经或其他脑组织，导致视力下降、视野缺损等临床症状，此时需要手术治疗。具体多大的囊肿需要手术，需要医生根据患者的具体情况进行判断。

2、当囊肿引起明显的临床症状，如头痛、内分泌功能紊乱等时，即使其体积可能未达到某些特定大小标准，也常需要考虑手术治疗。

3、如果囊肿经过药物治疗无效或病情反复加重时，应选择手术治疗。此外，囊肿有一定恶变几率，如果病理结果提示为恶性肿瘤或存在复发风险，无论其大小如何，都应及时手术切除。

综上所述，是否进行手术治疗应基于囊肿的症状表现以及其发展趋势来综合判断，而非仅仅依赖于其大小。具体的治疗方案需要通过神经内分泌专家的咨询并结合患者自身病情来确定。因此，建议存在Rathke囊肿的患者及时就医并接受专业医生的评估和治疗建议。