子宫肌瘤能不手术治疗吗

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问题详情：子宫肌瘤能不手术治疗吗？

张祖娟副主任医师妇科

浙江大学医学院附属妇产科医院三甲

子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，是否需要手术治疗取决于肌瘤的大小、位置、症状以及患者的生育需求等因素。在某些情况下，可以不进行手术治疗。

1、对于体积较小、无症状的子宫肌瘤，特别是接近绝经期的患者，可以期待疗法，即观察等待，因为这类肌瘤在绝经后可能会自然消失。期间可以定期（如3-6个月）进行妇科检查及超声检查，了解肌瘤的生长情况。

2、药物治疗也是一种选择。对于不适合手术的患者，可以使用药物来抑制肌瘤的生长，如雄激素、孕激素拮抗剂等药物。但药物治疗通常需要长时间持续，一旦停药，肌瘤可能会继续生长。

然而，在某些情况下，手术治疗可能是更好的选择。例如，肌瘤导致月经过多、压迫膀胱或直肠引发症状、肌瘤生长迅速有恶变可能、肌瘤造成不孕或反复流产等情况，都可能需要手术治疗。手术的方式可以选择宫腔镜手术、腹腔镜手术或开腹手术等，具体取决于肌瘤的大小和位置。对于有生育需求的患者，医生会尽量保留生育功能。

综上，子宫肌瘤是否需要进行手术治疗，需要根据患者的具体情况由医生做出决定。患者在面对治疗选择时，应与医生充分沟通，了解各种治疗方式的利弊，以便做出最适合自己的决定。

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