临床上查糖尿病是怎么查的
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林鹏 副主任医师 内分泌科
山东大学齐鲁医院三甲
临床上查糖尿病主要通过以下几种方式进行：
1、血糖检测：包括空腹血糖和餐后两小时血糖，可以反映胰岛细胞功能和机体对糖的利用情况。这是糖尿病的主要诊断依据之一。此外，进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）也可以进一步了解血糖情况。
2、尿糖测定：通过尿液检查来测定尿糖，了解血糖水平。尿糖阳性是诊断糖尿病的一个重要线索。但这并不意味着只要尿糖阳性就是糖尿病，因为尿糖还受肾糖阈值等其他因素的影响。此外，这一方法无法诊断隐性糖尿病。常用的检测方法包括试纸法、试纸快速检测干化学方法和轮廓色谱法等。如检测结果提示有糖尿的可能，需要测定静脉血浆血糖进行验证或筛查其他与糖尿病有关的情况如隐性糖尿病等。而常规的尿液分析只能显示有无尿糖，并不能诊断糖尿病。
此外，糖化血红蛋白（HbA1c）也是糖尿病的重要诊断依据之一，它能反映近一段时间的血糖平均水平，排除其他原因后可用于糖尿病的明确诊断和诊断用药的监测评估指标等。如怀疑存在糖尿病症状，除了以上检测方式外，还有影像学检查等方法如血糖测定随机时间点胰岛功能的血清标志物以进一步明确是否为糖尿病以及相关状态等。这些方法都有助于准确诊断糖尿病，并为制定治疗方案提供依据。建议在专业医师的指导下进行检查和治疗。
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