心肌炎如何诊断

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精选回答

付勇南 副主任医师 心血管内科

南昌大学第一附属医院三甲

心肌炎的诊断过程通常包括以下几个步骤:

1、询问病史和体格检查:医生首先会询问有关症状出现的时间、持续时间以及是否有过病毒感染等病史。此外,还会进行一般体格检查,如检查心脏是否有异常声音等。

2、实验室检查:血液检查可能显示心肌酶(特别是肌酸激酶及其同工酶)升高,这通常表明心肌有损害。此外,检测血液中的病毒基因片段有助于诊断病毒性心肌炎。

3、影像学检查:心电图检查可能显示心律失常或心肌损伤的迹象。超声心动图可以观察心脏结构和功能是否正常。核素心肌显像和心脏磁共振检查则可以更详细地评估心肌损伤的情况。如果上述检查不足以明确诊断,可能会需要进行心内膜心肌活检,这是诊断心肌炎的金标准。医生会用特殊设备获取心肌组织样本,然后对其进行分析。然而,这种检查是有创的,可能会带来并发症,因此仅在必要时才会进行。

医生会根据患者的具体情况选择合适的诊断方法。在诊断过程中,还会考虑其他可能导致类似症状的疾病,如急性心梗、甲状腺功能减退等,以确保准确诊断。

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