大便后出血没有疼痛感是怎么回事

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问题详情：大便后出血没有疼痛感是怎么回事？

赵芯梅副主任医师消化内科

南方医科大学南方医院三甲

大便后出血但没有疼痛感可能是由于多种原因引起的，主要包括以下几种情况：

1、痔疮：尤其是内痔，是由肛管上部和直肠末端静脉丛扩大、曲张形成的柔软静脉团，排便时摩擦挤压导致破裂出血，表现为无痛性滴血或喷射状出血。大多数情况下可自行止血，但如果出血较严重或持续时间较长，需要及时就医。

2、溃疡性结肠炎或直肠炎：可能因炎症刺激导致局部肠黏膜充血、水肿，容易在大便时受到摩擦引起出血，通常出血量较少但可能反复发作。

3、肠道肿瘤性疾病：如直肠癌等，可能因肿瘤在排便时受到摩擦挤压而出血，早期多无痛感。

4、肛周息肉或肛裂：肛周息肉多因排便时的摩擦挤压导致出血，多为鲜血且无疼痛；肛裂多因大便干燥在排便时撕裂肛周黏膜引起出血。这些病变也可能在初期仅表现为无痛性出血。

此外，还可能有其他原因导致的出血。因此，如果出现大便后出血但没有疼痛感的症状，建议及时就医检查以确定具体原因并进行相应的治疗。不要盲目自行诊断或用药，以免延误病情。

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