小三阳和大三阳的差别是什么
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徐启桓 主任医师 感染性疾病科
中山大学附属第三医院三甲
小三阳和大三阳是两种不同的乙肝病毒状态，它们的差别在于病毒复制程度和传染性。
大三阳是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）三项阳性。这表明乙肝病毒处于活跃复制期，病毒复制程度高，血液检测中乙肝病毒DNA载量比较高，此时患者体内病毒具有明显传染性。大三阳患者的乙肝病毒可能会损伤肝脏，引起病毒性肝炎等疾病。
小三阳则是指乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性以及乙肝核心抗体阳性。小三阳患者体内病毒复制处于静止状态，病毒复制相对较低，通常不会损伤肝脏功能，没有明显的临床症状。但少数小三阳患者可能仍然具有传染性，需要注意避免血液和体液传播给他人。虽然小三阳的病毒复制程度较低，但仍建议定期复查肝功能检查以了解病情变化。
总体来说，小三阳和大三阳的主要差别在于病毒复制程度和传染性。但无论是大三阳还是小三阳，都需要及时检查和治疗，以避免病情恶化导致严重后果。
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