膈肌食管裂孔疝手术步骤是什么
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问题详情：膈肌食管裂孔疝手术步骤是什么？
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薛会光 主任医师 消化内科
青岛大学附属医院三甲
膈肌食管裂孔疝的手术步骤主要包括以下几个部分：
1、麻醉与体位：患者全身麻醉后，采取仰卧位。
2、切口与探查：手术者根据患者的具体情况选择合适的切口，进入腹腔后进行初步探查，以明确食管裂孔疝的具体情况。
3、疝修补：根据患者的实际病情选择适合的修补方法。可以选择用特殊疝修补材料如聚酯网等加强修补，并关闭增宽的膈肌裂孔区域。也可以应用胸骨后包绕食管壁缝扎胃壁并修补食管旁腹膜或覆膜生物材料缝合成活修补，随后探查其他部位是否并发有其他疝气，若发现也应及时一并修补。同时应用无创伤缝合线进行缝合固定。缝合后要充分止血并重建腹腔内的压力平衡。如果患者的食管下端过长或松弛狭窄环过于松弛，也可同时进行处理。如果疝内容物出现粘连，应小心分离粘连并妥善固定以防止术后复发。
4、关闭腹腔：完成上述步骤后，清理腹腔内的血液和残留物，确认无异常后关闭腹腔。
请注意，具体的手术步骤可能会因患者的具体情况和手术医生的技术习惯有所不同。建议在手术前与医生进行详细的沟通，了解手术的具体步骤和风险。同时，术后要注意遵循医生的指导进行恢复。
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