胆总管结石会引起胰腺炎是为什么

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问题详情：胆总管结石会引起胰腺炎是为什么？

精选回答

赵芯梅 副主任医师 消化内科

南方医科大学南方医院三甲

胆总管结石引起胰腺炎的主要原因是结石在胆总管下端嵌顿，导致胆汁无法流入十二指肠而进入胰腺导管。具体分析如下：

胆总管和胰管在十二指肠汇合，共同开口于十二指肠乳头。如果胆总管结石下行到达胆总管下端，即壶腹部堵塞胆总管，胆汁流出受阻并逆流至胰管，胰酶在胆管压力增高的情况下被激活，可能导致胰腺的自我消化。这不仅可能导致胰腺发炎、局部细胞损伤和坏死，还可能导致胆总管结石梗阻部位出现胆管炎的症状。这种胰腺的自我消化反应被称为胰腺炎的典型反应。胆总管结石造成的急性梗阻会引起强烈的胆管炎反应，此时胆管中的细菌容易通过引流方式向其他部位蔓延和流动。这种胆管高压可强烈地破坏远端的细小器官并到达胰腺胆道回流组织间液的扩张位置。因为胆管末端与胰腺导管相连通，细菌会更容易进入胰腺内部并引发胰腺炎。因此，胆总管结石有可能引起胰腺炎。

胆总管结石引起的胰腺炎通常比较紧急且症状严重，需及时处理以防止出现进一步的并发症和胰腺坏死等问题。处理方式一般采取外科干预解除胆道梗阻并配合综合治疗来恢复胰腺的正常功能。同时建议保持良好的生活习惯，减少油腻食物摄入，以预防胆结石的发生。如果发现有相关症状，建议及时就医进行诊断和治疗。

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