肝纤维化诊断需要做什么检查
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王炼 副主任医师 全科医学科
中南大学湘雅三医院三甲
肝纤维化是一种病理变化过程，涉及多种检查方法以明确诊断。常用的检查包括：
1、生化指标检查：如血清Ⅲ型前胶原蛋白（PCⅢ）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）等，这些指标的异常水平常提示肝纤维化的可能。
2、血常规检查：可能出现血小板数量减少的情况，白细胞也可能出现异常。
3、凝血酶原时间检查：有助于判断肝细胞的受损程度，对肝硬化的诊断具有参考价值。肝硬化的患者常表现为凝血酶原时间延长。
4、瞬时弹性成像技术检查：这是一种无创性检查方法，可以评估肝脏的硬度值，对肝纤维化的诊断具有较高的敏感性及特异性。不过这种方法可能会受到肥胖、肋间隙过窄等因素的影响导致诊断效果不佳。
5、肝活检检查：是确诊肝纤维化最准确的检查方法，通过穿刺针获取肝脏组织进行病理学检查，可以确定肝纤维化的严重程度和分期。这种方法虽然有较高的准确性，但属于有创检查，可能会导致一些并发症。
当考虑肝纤维化诊断时，医生会根据具体情况选择合适的检查方法。如果检查结果异常，应进一步咨询医生，接受进一步治疗或管理。
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