血液透析病人贫血的原因有哪些

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问题详情：血液透析病人贫血的原因有哪些？

精选回答

李海明 副主任医师 血液内科

广州医科大学附属第一医院三甲

血液透析病人贫血的原因主要有以下几个方面：

1、促红细胞生成素（EPO）的缺乏：进行血液透析的患者，尤其是长时间透析的患者，其残余肾功能已经受损，无法为机体提供充足的EPO，而EPO的主要作用是促进红细胞生成。EPO的缺乏会导致红细胞生成减少，进而引发贫血。

2、失血：部分血液透析患者可能存在凝血障碍，导致血液在透析过程中丢失，引起贫血。另外，频繁的抽血化验或患者口腔、胃肠道出血也可能加重贫血。

3、血液透析过程中营养物质丢失：如铁、叶酸、维生素等，这些营养物质是红细胞生成的必需物质，其缺乏也可能导致贫血的发生。特别是铁元素，是红细胞生成的原料之一，缺乏铁元素会影响血红蛋白的合成，从而导致贫血。此外，慢性肾衰竭患者血浆中的高浓度尿毒症毒素也可能抑制铁的吸收和利用。同时血液透析患者需要严格控制饮食以降低血磷含量，这也可能导致铁的摄入不足。

对于这类患者来说，需要定期进行血常规检查以了解贫血情况，并在医生的指导下采取相应的治疗措施，如补充EPO、铁剂或其他营养物质等。同时，保持良好的饮食习惯和生活方式也有助于改善贫血状况。

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