血常规如何排除白血病

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问题详情：血常规如何排除白血病？

李海明副主任医师血液内科

广州医科大学附属第一医院三甲

血常规检查是排查白血病的重要初步手段，但并不能直接确诊或排除白血病。若想通过血常规排除白血病，主要应关注以下几项指标：

1、白细胞计数：白血病患者可能会出现白细胞异常增高。但如果出现白细胞计数正常或降低，同时伴有其他表现，仍不能排除白血病可能。因此，白细胞计数虽然重要，但需结合其他指标和症状进行综合判断。

2、红细胞和血小板计数：白血病患者可能会出现贫血和血小板减少，因此红细胞和血小板计数的变化也有助于白血病的诊断。

3、血红蛋白：白血病患者可能会出现血红蛋白降低，即贫血表现，但在某些情况下，白血病患者的血红蛋白可能正常。

如果血常规检查结果显示以上指标均正常，那么患白血病的可能性相对较小。然而，即使血常规检查结果正常，仍不能百分之百排除白血病。如果有白血病的相关症状（如发热、贫血、出血、淋巴结肿大等），建议进一步进行骨髓检查以确诊。

骨髓检查是诊断白血病的金标准，通过骨髓活检、骨髓涂片等检查方式，可以明确是否有白血病细胞的存在。如果骨髓检查结果正常，那么基本上可以排除白血病。

总的来说，血常规检查虽然重要，但不能单凭其结果排除白血病。如有疑虑，建议咨询医生并进行进一步的检查。

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