下肢静脉血栓如何检查

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问题详情：下肢静脉血栓如何检查？

精选回答

黄楷 副主任医师 血管外科

中山大学孙逸仙纪念医院三甲

下肢静脉血栓的检查主要包括以下几个方面：

1、血浆D-二聚体检测：作为筛查诊断优先推荐的检验指标，若其含量超过正常参考值范围（即在相应实验室检测标准值以上），提示体内可能存在继发性纤维蛋白溶解亢进的情况，这可能表明存在血栓性疾病的风险。不过，其特异性相对较低，因此在诊断过程中应结合其他指标进行综合判断。

2、彩色多普勒超声检测：这种方法直观有效，不仅有助于检出早期下肢静脉内的微小血栓情况，同时有助于辅助了解静脉血栓对患者周围组织的损伤程度。此方法在临床上应用较广，并且价格相对亲民。

3、深静脉顺行造影检查：若诊断仍不明确的患者可进一步采用此检查方法。不过这种方法有一定创伤性，操作相对复杂，需要在患者的肢体深静脉内注入造影剂来观察血管结构及其通畅情况。对于碘过敏或严重心肺功能不全的患者不建议使用此方法。尽管此方法对诊断血栓疾病具有较好的准确性，但由于具有一定的局限性及患者个体条件因素限制在临床中的广泛应用。由于费用问题或禁忌问题开展有所受限或者受损伤的风险较大。

此外，还有磁共振成像检查等其它检查方法。具体采用哪种检查方式需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。若出现下肢静脉血栓的相关症状如下肢疼痛、肿胀等，应及时就医并进行检查以确定诊断。

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