原发性高血压首选药物有哪些

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问题详情：原发性高血压首选药物有哪些？

胡钢英主任医师心血管内科

武汉大学人民医院三甲

原发性高血压的首选药物主要包括以下几类：

1、利尿剂：比如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，主要通过排钠、减少细胞外容量、降低心脏负荷等方面降低血压。

2、β受体拮抗剂：如美托洛尔、普萘洛尔等，这类药物主要通过抑制中枢和周围RAAS，抑制心肌收缩力和减慢心率发挥降压作用。

3、钙通道阻滞剂：比如硝苯地平、左旋氨氯地平等，主要通过扩张血管来达到降压的效果。此类药物降压作用迅速，是临床上常用的降压药物之一。

4、血管紧张素转化酶抑制剂：如卡托普利等，这类药物主要通过抑制周围和组织的ACE，使血管紧张素原转换成血管紧张素Ⅱ的过程受到抑制，从而达到降压的目的。

5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如厄贝沙坦等，主要通过选择性阻断血管紧张素受体激活来降压。这类药物是临床上常用的降压药物之一，尤其适用于高血压合并糖尿病的患者。

在选择药物时，需要根据患者的具体情况（如年龄、病情严重程度等）进行选择。同时，应在医生的指导下使用降压药物，不可擅自调整剂量或更换药物。如需联合用药，应合理使用，以增强药效并减少不良反应的发生。

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