强直性脊柱炎诊断标准是什么
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张婷 副主任医师 风湿免疫科
浙江大学医学院附属第二医院三甲
强直性脊柱炎（AS）的诊断标准主要参考患者病史、症状、体格检查和实验室检查结果。以下是常见的诊断标准：
1、临床症状和体征：患者有长期反复的腰背痛或脊柱、外周关节肿胀等临床表现。通常会出现晨起腰背部疼痛，活动后缓解的情况。体格检查时，可能出现脊柱活动受限、胸廓扩张受限等情况。
2、实验室检查：检查血沉升高、血小板升高以及HLA-B27阳性等。HLA-B27基因与强直性脊柱炎的易感性有密切关系，但并不代表所有HLA-B27阳性患者都会发展出强直性脊柱炎。类风湿因子在大部分患者中通常为阴性，并且与并发关节外病变的基因标记有一定关联。这些基因标记物可辅助医生诊断疾病并预测患者的预后情况。但也要注意，一些诊断标准未明确提到的阳性结果可能不影响患者的生活质量或对诊断不构成威胁。此外，HLA-B27阴性并不排除强直性脊柱炎的诊断，部分B族基因检测也有利于明确诊断和发现新的病因或治疗方法。确诊过程中可能需要重复检测该指标和其他检测结果以确保诊断的准确性。在进行诊断和检查之前应尽量避免剧烈的剧烈运动如打羽毛球以防止伤害并避免影响检查结果的准确性。总之，诊断强直性脊柱炎需要综合考虑多方面因素。
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