胆囊切除手术指征
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问题详情：胆囊切除手术指征？
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王铮 副主任医师 肝胆外科
西安交通大学第一附属医院三甲
胆囊切除手术指征主要包括以下几个方面：
1、胆囊结石及胆囊炎：胆囊结石及胆囊炎是胆囊切除最常见的指征。当胆囊结石直径较大且症状明显，或反复出现胆绞痛，或发生急性胆囊炎，保守治疗无效时，通常需要手术切除胆囊。对于反复发作的慢性胆囊炎患者，如果内科治疗效果不佳，也需要考虑手术治疗。
2、胆囊息肉：对于单发息肉直径大于或等于1cm的患者，或短期复查息肉逐渐增大并伴随症状者，建议手术治疗。对于特殊类型的胆囊息肉如腺瘤样息肉或疑有恶变的胆囊息肉患者，无论大小都建议进行手术切除胆囊。此外，胆囊颈部息肉还可能影响胆囊排空功能，从而引起慢性胆囊炎等疾病，因此也需要手术切除胆囊。对于存在慢性病毒性肝炎的患者，尤其是自身免疫性肝病等高危因素的患者，一旦发现胆囊息肉也建议进行早期手术治疗。在大多数情况下，手术是治疗胆囊息肉的主要手段。因此对于这些胆囊息肉患者来说，手术切除是首选的治疗方式。至于何时切除应根据具体病情进行个体化的判断和处理。如有不适反应时及时就医寻求医生的指导与建议是最安全稳妥的办法。当然临床上还存在一些其他胆囊切除手术指征的情况，具体的治疗方案还需医生根据患者的具体情况进行评估和决定。
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