先兆流产和宫外孕鉴别

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问题详情：先兆流产和宫外孕鉴别？

朱颍主任医师妇产科

安徽医科大学第一附属医院三甲

先兆流产和宫外孕是两种不同的状况，它们的鉴别主要通过临床表现、体征和辅助检查来进行。

1、临床表现：先兆流产的患者一般会出现停经后阴道流血和腹痛的症状。而宫外孕的患者也会有停经现象，并可能出现腹痛，但除此之外还可能伴随一些特殊症状，如恶心、呕吐等。宫外孕如果发生破裂，会引起撕裂痛或剧痛，甚至出现晕厥或休克等严重情况。

2、体征：先兆流产患者通过妇科检查会发现宫颈口未开，胎膜未破。而宫外孕患者在早期可能没有特殊的体征变化，但如果在输卵管破裂后出现急性出血，可能会有明显的下腹部压痛和反跳痛等。

3、辅助检查：这是两者鉴别的关键。B超检查可以帮助判断胚胎是否位于子宫腔内。若胚胎位于子宫腔内，则是先兆流产的表现；若胚胎位于子宫腔外，例如在输卵管等部位，则为宫外孕。此外，还可以通过孕酮测定和人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定等实验室检查来帮助鉴别。

总的来说，先兆流产和宫外孕都需要及时诊断和治疗。若出现任何疑似症状或体征，应及时就医并接受专业医生的评估和治疗。医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断，并提供合适的治疗建议。

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