腰椎管狭窄症患者什么情况下要手术

腰椎管狭窄症患者在出现以下情况时可能需要考虑手术：

1、保守治疗无效：在采取药物治疗、物理治疗等保守治疗措施后，症状仍无明显改善，严重影响生活质量，此时应考虑手术。

2、病情持续加重：患者行走距离逐渐缩短，腰部疼痛、麻木、活动受限等症状不断加重，已经严重影响日常生活和工作，也需进行手术干预。

3、出现马尾综合征症状：腰椎管狭窄可能导致马尾神经受压，出现马鞍区麻木、大小便功能障碍等症状，这种情况需尽早手术，以避免神经功能受损导致永久性损伤。

4、腰椎功能严重受损：腰椎管狭窄可能导致腰椎功能严重受损，影响患者的行动能力和生活质量。如果非手术治疗无法缓解症状，也需要考虑手术。

具体的手术时机和方案还需根据患者的具体情况，由医生进行专业评估和建议。患者应在医生的指导下积极治疗，以免延误病情。