化脓性脊柱炎患者什么情况下需要手术

化脓性脊柱炎患者在出现以下情况时，通常需要考虑手术治疗：

1、椎旁脓肿较大或合并脓肿：如果出现较大的椎旁脓肿或者合并脓肿的情况，需进行手术治疗以引流脓液，防止感染扩散。

2、伴有严重的神经功能障碍：如果患者的神经功能受到严重影响，如出现神经根受压、脊髓受压导致瘫痪等严重症状，需要尽快进行手术治疗以解除压迫，恢复神经功能。

3、药物治疗无效：经过长期药物治疗后，如果患者的症状没有明显改善或者出现反复加重的情况，可能需要进行手术治疗来彻底清除感染病灶。

具体的手术方式和手术时间需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。在手术前，患者需要进行全面的检查和评估，以确保手术的安全性和可行性。手术后还需要进行恢复和康复治疗，以帮助患者尽快恢复健康。

请注意，以上建议仅供参考，具体的治疗方案还需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。如果有关于化脓性脊柱炎的疑虑或症状，请及时就医并咨询专业医生的意见。