怎么判断新生儿黄疸是病理性还是生理性
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王艳军 副主任医师 儿科
武汉大学中南医院三甲
新生儿黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸，两者的判断主要基于出现的时间、持续时间、症状和相关的实验室检查。
1、出现和持续时间：生理性黄疸一般出现在新生儿出生后2-3天，并在大约一周内达到高峰，但总胆红素值通常不会超过12mg/dl。大多数生理性黄疸在出生后两周左右会逐渐消退。而病理性黄疸出现的时间更早，可能在出生后24小时内出现，且持续时间较长，如果不及时治疗，可能会反复发作。
2、症状：生理性黄疸的症状通常较轻，新生儿的一般情况良好，不会出现任何不适的症状。而病理性黄疸可能会引起新生儿出现精神萎靡、嗜睡、乏力等表现。
3、实验室检查：若黄疸值升高过快或者过高或退而复现趋势明显的黄胆可考虑病理性黄疸需要及时前往医院检查和治疗，具体的检测方法包括经皮测胆红素检测以及肝功能检查。如果发现总胆红素偏高超过标准范围等情况则可能是病理性黄疸。
综上所述，可以根据新生儿的临床表现和实验室检查结果来判断黄疸是生理性还是病理性。如果家长对新生儿黄疸有任何疑虑或担忧，最好及时咨询医生并进行检查。
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