脑膜刺激征的主征及检查方法

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问题详情：脑膜刺激征的主征及检查方法？

袁宝玉副主任医师神经内科

东南大学附属中大医院三甲

脑膜刺激征是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射亢进的一种病理反射。见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等疾病。脑膜刺激征的主征及其检查方法如下：

主征：

1、颈强直：患者仰卧，检查者托患者枕部并使其颈部前屈，如患者感到颈部有抵抗感，被动屈颈受限即为颈强直。这是脑膜刺激征中常见的一种主征。

2、克尼格征阳性：患者仰卧，双髋及双膝均屈曲成直角，然后被动抬高小腿，如果出现伸直障碍并伴有疼痛、屈肌痉挛即为阳性反应。此外，布鲁津斯基征也是脑膜刺激征的一种表现。这些主征都表明可能存在神经系统病变。

检查方法：

脑膜刺激征的检查方法主要包括颈强直测试、克尼格征测试等。在检查过程中，医生会观察并评估患者的反应。如观察到患者存在以上主征的反应，通常可以确诊为脑膜刺激征。此外，还可能会进行血液检查、脑脊液检查、头颅CT或核磁共振等检查来进一步明确病因。

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