左右心衰的区别
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付勇南 副主任医师 心血管内科
南昌大学第一附属医院三甲
左右心衰的主要区别在于其临床表现和特点有所不同。总体来说，左心衰主要影响心脏对全身血液的供应能力，而右心衰则主要涉及心脏对静脉回流的容纳能力。以下是详细的区别：
左心衰：主要表现为肺循环障碍，即全身血液流向心脏时受阻。其症状包括呼吸困难、乏力、运动耐量下降等。由于心脏不能将血液及时从左心室射出并带到身体其他重要的循环部位，会造成周围器官的灌注不足而出现缺血性表现。其主要表现为运动时的气喘等。然而随着病情的发展，患者会出现劳力受限和活动耐量减少，出现心衰的急性发作如端坐呼吸等。对于慢性心衰患者来说，还会伴有咳嗽、咳痰等症状。
右心衰：主要表现为体循环障碍，即心脏容纳静脉回流的能力降低。其主要症状包括下肢水肿、腹水、肝大等。这是因为右心无法容纳回流的血液导致的淤血症状。与左心衰相比，右心衰更常见于先天性心脏病或肺脏疾病引起的衰竭症状。当出现肺动脉高压或肺动脉栓塞等疾病时，可能会导致右心衰加重，引起体循环淤血的加重表现。此外，右心衰患者还可能出现肝脏淤血肿大等症状。
总的来说，左右心衰虽然都是心脏功能衰竭的表现，但症状和影响部位有所不同。因此，在诊断和治疗过程中需要根据患者的具体情况进行区分和处理。
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