胰腺炎诊断标准
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精选回答
我要回答赵芯梅 副主任医师 消化内科
南方医科大学南方医院三甲
胰腺炎的诊断标准主要包括以下条件:
1、具备急性胰腺炎的典型临床表现,如急性腹痛、恶心呕吐、发热等。其中,急性腹痛常为首发症状,具有非常明显的特点,多为持续性疼痛,并可能放射至背部或胸部。
2、实验室检查显示血淀粉酶或脂肪酶至少超过正常值上限的三倍。胰腺的坏死程度与血淀粉酶升高的程度并不完全成正比,部分重症胰腺炎的病人可能因胰腺广泛坏死导致胰腺组织分泌淀粉酶的腺泡大量坏死而缺少相应的血淀粉酶变化。因此在判断疾病轻重时血淀粉酶不作为必要条件。其他一些必要的检查如胰腺增强CT检查结果阳性或有明显的影像学改变,可进一步证实急性胰腺炎的诊断。需要注意的是,对于妊娠妇女或有药物过敏史的患者,在诊断过程中需要特别注意。胰腺影像学检查如胰腺CT平扫和增强扫描等有助于了解胰腺病变的范围和严重程度,是诊断胰腺炎的常用方法。此外,胰腺超声虽然价格便宜且无创,但由于受胃肠道积气干扰较大,诊断价值相对有限。此外,医生还会根据患者的病史和体征进行诊断,如患者是否有胆道疾病史、饮酒史等高危因素。综合以上信息,医生可以做出准确的诊断并制定相应的治疗方案。
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